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肝硬化如何治疗

    肝硬化是因组织架构混乱而导致肝功能阻碍。现阶段未有除根方法。关键取决于初期发觉和阻拦病史进度,增加性命和维持发病本。最先,积极主动找寻并把控原病发,及其时阻隔肝部损伤的方式,可以说初期肝硬化的治疗的必备条件,针对酒精肝造成的肝硬化立即忌酒并开展有关的软肝消结、舒肝理气化结等治疗;针对乙肝病毒造成的肝硬化,应融合相应检查制订适合且具备目的性的治疗计划方案,把控肝炎病症病况并合理抗纤维化工艺、阻隔并反转肝硬化等。
 
    劳逸结合,合理治疗及饮食,应以高热量,高蛋白、维生素丰富易消化的食物为宜,严禁饮酒。避免应用有肝损害的药物。一般可参加轻工作。
 
    失代偿期
 
    一般病情较重,需休息或住院治疗。
 
    (1)饮食
 
    以易消化,富营养的饮食为宜,适当高蛋白,按1。0~1。5g/(kg·d),适当的高糖、低脂,脂肪约相当于热量的1/3左右,总热量每天8000~10000J左右。有肝性脑病时,应限制蛋白,每天0。5~1。0g/(kg·d)。防止食管静脉曲张破裂出血,应免用刺激性及硬的食物。有腹水及水肿时应限钠和水的摄入。液体量的维持,以24h的排尿量和不显性消耗量为准,或每天在1500ml以下为宜。
 
    (2)补充维生素
 
    肝硬化时有维生素缺乏的表现,适当补充维生素B1、B2、C、B6、烟酸、叶酸、B12、A、D及K等。
 
    (3)有慢性肝炎活动时应控制肝炎
 
    必要时抗病毒及免疫调正治疗,如干扰素,阿糖腺苷等,必要时应用强地松等治疗。
 
    (4)抗肝纤维化药物
 
    抗纤维化药物在动物实验中可阻止肝脏纤维化,但临床使用尚少。常有副作用,影响应用。
 
    泼尼松(强的松)在肝硬化前期(肝纤维化时)有效,可以促进蛋白合成和胶原吸收,肝硬化晚期则无效。
 
    铃兰氨酸(脯氨酸类似物Cis-4-crminoproline;L-azetidine-2-caboxylicacid;AZC),置换前胶原的羟脯氨酸,影响胶原的合成和分泌,从而使胶原生成减少。
 
    秋水仙碱(colchicine)Kershenobich报道,1~2mg/d,每周用药5天,疗程14。5个月,经连续肝穿刺观察,可见纤维化显著减少。肝功能改善,腹水、水肿消失脾脏缩小(23例中有6例)。
 
    青霉胺(D-青霉胺)是含巯基化合物,与铜络合,抑制含铜氨基氧化酶如赖氨酰氧化酶的活力(即单胺氧化酶)切断胶原形成过程的前胶原的共价交联,使胶原纤维的形成受阻。激活胶原酶,促进胶原分解及吸收。每天800mg。
 
    葫芦素B(甜瓜蒂)有报告其有明显抑制肝纤维化作用,机制尚不明。
 
    山黧豆素(lathyrus-fator)、木瓜蛋白酶,具有对单胺氧化酶的抑制作用。
 
    丹参、冬虫夏草有明显的抗纤维化作用。近年,有的活血化瘀中药方药在抗纤维化方面取得了明显的疗效。
 
    (5)保护肝细胞,促肝细胞再生,防止肝细胞坏死的药物
 
    常用有葡萄糖醛酸内脂(肝太乐)可有解除肝脏毒素作用。每次0。1~0。2g,口服3次/d。或肌内注射、静脉点滴。水飞蓟宾片(益肝灵)有保护肝细胞膜、抗多种肝脏毒物作用,每次2片,3次/d。肌苷、三磷酸胞苷、能量合药、蛋白同化药等促进肝细胞再生。近年研究证明促肝细胞生长素、前列腺素E2、硫醇类(谷胱甘肽,半胱氨酸)、维生素E等均有抗肝细胞坏死,促进细胞再生作用。丹参也可改善肝缺氧,降低变性坏死,改善微循环,促肝糖原及三磷腺苷合成,可使心肌排血量增加、减少肝淤血利于肝细胞再生
 
    肝硬化如何治疗还有,初期肝硬化在治疗上合理饮食也是一大基础阶段,依据发病原因病况制订适合的膳食结构,以均衡人体营养成分、修补损伤肝脏、提升人体免疫能力,在饮食搭配上提议高蛋白食物、高维他命、低脂肪、口味淡且易于消化饮食搭配为宜,以根据有效的饮食搭配做到輔助治疗初期肝硬化的目地。
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