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轻微肝硬化可以治愈吗,轻微肝硬化治疗方法

核心提示: 支持治疗:静脉输注高渗葡萄糖溶液以补充热量,并可加入维生素c、胰岛素和氯化钾。注意保持水、电解质和酸碱平衡。重症患者可接受白蛋白和新鲜血浆。

肝炎活动度大的患者可以进行保肝、降酶、退黄等治疗。比如甘泰乐和维生素c。必要时静脉输注治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸制剂等。

轻微肝硬化可以治愈吗

肝硬化怎么办?不要害怕。万事皆有解。下面教你。


降低门静脉压力的口服药物:1。普萘洛尔:每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。从少量开始,循序渐进。2.硝酸盐类:如硝酸异山梨酯每次5~10mg,每天2~3次,每次最多20mg。3.钙通道阻滞剂:如甲氧氯普胺(每次10~20mg,每日3次),紧急情况下可舌下含服。


补充B族维生素和消化酶。如胃康复2片,每日1次。大剂2粒,一天3次等。


脾功能亢进的治疗:增加白细胞和血小板的药物,如利血平20毫克,每天可服用三次。鲨鱼肝酒精50mg,一天三次。氨基普汀1g,一天3次。必要时脾切除或脾动脉栓塞是可行的。


腹水的治疗。


(1)一般治疗:包括卧床休息和限量摄入水和钠。钠的日摄入量为250~500毫克。如果尿钠10~50mmol/24h,说明钠潴留不严重,则每日摄入钠500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦明显利尿或腹水消退,每天钠摄入量可增加1000~2000mg。一般来说,每天的摄入量应限制在1500毫升。如果血清钠低于130mol/L,则每日饮水量应控制在1000ml以下。血清钠低于125mol/L,每日饮水量应减少到500ml-700ml。


(2)利尿剂治疗:如双氢噻虫嗪,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。曲安奈德,每日50~100mg,饭后服用。螺内酯和速尿的主要用途。螺内酯与速尿的比例为100mg:40mg。先用螺内酯100mg/天,速尿40mg/天。如果利尿作用不明显,可以逐渐增加。利尿治疗应每日减重不超过0.5kg,以免诱发肝性脑病和肝肾综合征。如果腹水逐渐消退,利尿剂可以逐渐减少。


(3)反复大量腹水引流及静脉输注白蛋白:用于治疗顽固性腹水。腹水4000~6000ml,每日或每周3次,静脉注射白蛋白40g。


(4)提高血浆胶体渗透压:每周少量多次静脉输注血浆或白蛋白。


(5)腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或低血容量、低钠血症、低蛋白血症、肝肾综合征患者,以及因各种原因出现大量腹水急需缓解症状的患者。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水、内源性内毒素性腹水;有严重肝损害(血清胆红素大于85umol/L)、严重凝血障碍或肝性脑病(3~4期)的患者;近期食管静脉曲张出血患者;严重心肺功能不全的病人。一般每次排出5000~10000ml的水。浓缩,每1000毫升腹水加肝素5~10毫克。浓缩至500ml,再静脉注射。


(6)腹腔-颈静脉引流:PVS是治疗肝硬化腹水的有效方法。然而,由于其并发症多,如发热、细菌感染、肺水肿等。它的应用是有限的。目前主要适用于以下患者:(1)不能接受肝移植的难治性腹水患者;难治性腹水,有很多腹部手术疤痕的患者不能通过腹部穿刺放腹水;无条件接受反复腹水治疗的难治性腹水患者。


(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):可有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张出血和顽固性腹水,但易诱发肝性脑病。


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门静脉高压症的外科治疗:适应症为食管胃底静脉曲张出血,非手术治疗无效;巨脾伴脾功能亢进;食管静脉曲张出血高危患者。包括门腔分流术、门腔分流术和脾切除术。术后并发症为肝性脑病和术后再出血。


肝移植:适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。包括:不可逆腹水;门脉高压伴上消化道出血;肝功能严重损害(儿童C级);出现肝肾综合征;肝性脑病逐渐加重;肝癌合并肝硬化。


肝与精神和情感密切相关。抑郁、抑郁、兴奋、易怒等不良情绪都会影响肝功能。树立积极的心态,保持良好的情绪,有利于病情的改善。

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